예술공연 플랫폼『하시-락(樂)』이용 신청서
성 명 (단체명)				공연장르 * 해당 장르에 V	□ 전통음악 □ 대중음악 □ 댄스,무용 □ 퍼포먼스 □ 기타
참가단체 또는 참가자	신청자 (대표자)			연락처	☎
				이메일
	주 소
팀원 성명(대표포함)		생년월일		담 당	연 락 처
공연 장소	1순위: 2순위: 3순위:			공연 시간 * 해당 시간에 V	□ 10:00~12:00 □ 12:00~14:00 □ 14:00~16:00 □ 16:00~18:00 □ 18:00~20:00 □ 20:00~22:00 □ 기타( ~ )
팀 소개 (공연내용 등)	자유롭게 기재
활동경력	- - - - -

위와 같이 예술공연 플랫폼 『하시-락(樂)』 이용을 신청합니다.

2021년    월    일

(대 표 자 :            (인)

개인정보수집 및 활용동의서

『개인정보보험법』 제15조 법규에 의거하여 수정구청장은 신청인의 개인정보 수집 및 활용에 대해 개인정보 수집 및 활용 동의서를 받고 있습니다.

개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소, 팀 소개, 활동경력 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 예술공연 플랫폼 장소 제공, 이용자 사후 관리 등을 위해서 사용합니다. ① 본인 및 단체 확인에 이용: 성명, 생년월일 ② 신청인과의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 성명, 주소, 전화번호, Email주소 ③ 공연장소 사용 승인 여부 판단에 이용: 팀명, 참가자(단체) 인적사항 및 연락처, 공연장르, 팀 소개, 활동경력 등 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(인종, 사상, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 신청관련 서류 제출 후 5년까지입니다. 또한 보유기간 종료 시 수정구 가정복지과는 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며 동의 거부에 따른 불이익은 없음. 다만, 동의가 없을 경우 공연 신청 진행이 불가할 수 있습니다.

팀원 성명(대표포함)	서 명	개인정보 수집 및 이용에 동의함(체크)		비고
		동의	미동의
		□	□
		□	□
		□	□
		□	□

『개인정보보호법』 제15조 법규에 의거하여

상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함

2021년     월      일

수정구청장 귀하

이 행 확 약 서

성명(단체명)		연락처	☎
주소

상기인은 코로나19 확산 방지를 위해 예술공연 플랫폼「하시-락(樂)」이용에 있어 수정구의 공연 가이드라인 및 방역수칙을 철저히 이행하고자 합니다. 아래의 관리조건 및 가이드라인을 이행하지 않을 경우, 공연장 이용 제한 등 어떠한 조치도 수용할 것임을 확약합니다.

2021.    .    .

방역관리자               (서명)

관리 조건

【공연자 수칙】

▶ 공연장 방역관리자로서 거리두기 등 방역수칙 준수 철저

▶ 단체의 경우, 5인 이상 집합금지에 따라 4인 이하 인원으로 구성

▶ 발열, 호흡기 증상여부 확인 및 최근 해외 여행력 확인

▶ 가창자 포함 공연자 전원 마스크 항시 착용

▶ 공연 간 관람객 거리두기 등 방역수칙 지속 안내

▶ 백신접종에 따른 인센티브 안내 등 예방접종 캠페인 전개

【이용자 수칙】

▶ 관람객 전원 마스크 착용

▶ 공연자 및 관람객 간 최소 1m 이상 거리두기

▶ 공연 관람 시, 주변 통행에 방해가 되지 않도록 할 것